Cliënt: Bureau voor Gezondheidsverbetering en -verschillen, VK
Jaar: 2022
Achtergrond
Hoewel er een aantal bestaande kaders zijn die helpen bij het aanpakken van plaatsgebonden determinanten van de gezondheid, zijn ze geïsoleerd en maken geen holistische benadering van plaatsgebonden beoordeling mogelijk. Deze kaders zijn moeilijk te vinden, te benaderen en consistent te gebruiken. Bovendien zijn de meeste ontwikkeld op basis van bewijsmateriaal dat niet van toepassing is op de Engelse context.
Waarom het Healthy Places Framework?
Een Healthy Places Framework voor Engeland zou de leemte opvullen, door systematisch te kijken naar de kenmerken van de omgeving die een gezonde plek vormen.
We hebben grondig onderzoek gedaan en overleg gepleegd met belanghebbenden om de fundamenten voor het raamwerk bouwen. Het project bestond uit:
- Een systematische scoping review van de literatuur waarin bestaande kaders voor gezonde plaatsen worden geschetst en de componenten van dat kader worden geïdentificeerd.
- Een systematische beoordeling van bestaande kaders voor gezonde plekken die op nationaal niveau worden gebruikt om de implementatie en impact ervan te beoordelen.
- Input van belanghebbenden verzamelen van lokale overheden, experts in gezonde planning en ontwerpers van kaders om de behoeften te identificeren.
- Het vaststellen van de beste werkwijze aanbevelingen, onderbouwing en een evaluatieplan voor een nieuw Healthy Places Framework voor Engeland.
- Het prototype ontwikkelen Kader voor gezonde plekken.
Onderzoek: Systematische Scoping Review
Onze systematische scoping review keek naar het bereik, de diversiteit, de samenstelling en het ontwerp van gezonde plekken frameworks. De zoektocht ontdekte 61 relevante gezonde planning frameworks vergezeld van een bruikbare tool.
Uit gegevensextractie bleek dat er weliswaar een verscheidenheid aan bestaande raamwerken bestaat, maar dat deze zich over het algemeen richten op individuele stedelijke determinanten en zelden specifieke gezondheidsresultaten in overweging nemen. Een raamwerk dat beide benadert specifieke gezondheidsresultaten vanuit een holistisch oogpunt zou een nuttige aanvulling kunnen zijn om zorgprofessionals beter te betrekken en veranderingen in de planning te waarderen.
Frameworks die de baseline meten of evalueren en het ontwerpproces informeren, zijn breed beschikbaar, maar zijn over het algemeen complex in gebruik. Er zijn weinig frameworks die gericht zijn op gemeenschaps- of burgergebruik.
Frameworks zijn over het algemeen ook slecht aangegeven en missen een gebruikersvriendelijk ontwerp. Zeer weinig (8%) bevatten een impact- of implementatie-evaluatie, en veel bieden beperkte updatemechanismen, wat aangeeft dat de relevantie op de lange termijn zelden in overweging wordt genomen.
Onderzoek: Systematische beoordeling
De systematische beoordeling evalueerde het ontwerp, gebruik, bruikbaarheid en impact van zes relevante UK Healthy Place-frameworks. Gegevens en interviews met degenen die bij de frameworks betrokken waren, werden geanalyseerd met behulp van de thematische analysemethode om aanbevelingen voor best practices te trekken.
Wat het ontwerp betreft, bleken duidelijke en eenvoudige aanbevelingen, een gebruiksvriendelijke tool en multimediabegeleiding cruciaal voor succes.
Aanbevelingen bleken goed te worden ontvangen als ze waren ontwikkeld met uitgebreide input van belanghebbenden, in lijn waren met beleidsprioriteiten en haalbaar waren voor degenen die ze uitvoerden.
Er was een duidelijke lacune in de gegevens wat betreft evaluaties en het verzamelen van gegevens over uitkomsten was complex. De meeste kaders hadden echter geleid tot meer bewustzijn en discussie over gezonde planning.
